引产是人工刺激子宫开始分娩的过程。通常是通过给孕妇注射催产素或前列腺素,或者通过人工破膜(通过人工干预识破羊膜)来完成。世界卫生组织的一项调查数据显示,大约10%的分娩方式是通过引产。

哪些情况下需要引产?

在下列情况下,妇产科医生可能建议引产:

1.孕期延长

孕期延长是引产最常见的原因。一般情况下,对42周前没有自然分娩的孕妇通常需要进行引产,因为超过42周的孕期延长将增加死产的风险和婴儿的其他健康问题。

2.羊水早破

如果你的羊水提前破了,而且宫缩在24小时内还没有开始,那么你和你的宝宝感染的风险就会增加,因此你的医生可能会建议引产。

哪些情况下需要引产

3.先兆子痫

子痫前期是一种严重的血压状况,可能发生在怀孕20周后或分娩后(称为产后子痫前期)。世卫组织建议对轻度先兆子痫的孕妇进行引产。

4.糖尿病的孕妇

患有糖尿病的孕妇所生的婴儿通常体型更大,通过早产的分娩方式会使分娩不那么困难。

建议糖尿病孕妇进行引产,以防止死产或胎儿过度生长及其相关并发症。

5.宫内(胎儿)生长受限

宫内生长限制是指子宫内的婴儿在怀孕期间未能按预期速度生长的一种情况。在某些情况下,妇产科医生可能会建议引产。

6.羊水过少

这是一种没有足够的羊水包围婴儿的情况。它会导致胎儿发育不良和其他并发症。

7.绒毛膜羊膜炎

这指的是你的子宫感染。在这种情况下,妇产科医生可能会建议引产。

引产过程是怎样的?

宫缩可以通过将药片(子宫托)或凝胶插入阴道开始。它含有一种叫做前列腺素的药物,有助于软化和打开宫颈,引发分娩收缩。

如果你的宫颈已经开始扩张和消退,但你的水还没有破,你的医生可能会通过人工破膜来启动你的宫缩,这涉及到使用一种叫做羊膜钩的仪器来破水袋。

有时可以注射催产素来加速分娩。

引产的风险

1.子宫的过度刺激

引产可能会导致比自然情况下更强烈更频繁的子宫收缩。你更可能需要硬膜外麻醉或其他药物来控制疼痛。

2.剖腹产的风险更高

如果引产不起作用,妇产科医生可能会决定改用剖腹产。

有关医生称,第一次引产的成功率为75%,这意味着其中约25%的女性最终可能需要剖腹产。妇产科医生会和你以及家人讨论是否需要剖腹产。

引产的风险

3.住院

如果你是被引产的,在分娩期间你可能需要在医院呆更长时间。如果你最终需要剖腹产,你在医院的时间会更长。

4.婴儿的心率偏低

用于引产的药物——催产素或前列腺素——可能会导致过度频繁的宫缩,从而减少流向婴儿的氧气。因此,婴儿的心跳可能会降低。

5.感染风险增加

如果你在引产后一两天内没有接生,羊膜囊破裂会导致感染。

一些引产的方法,比如破膜,可能会增加母亲和婴儿感染的风险。长时间的膜破裂会增加感染的风险。

6.子宫破裂

引产的一种罕见但严重的并发症是子宫破裂。子宫破裂可能导致死产或对婴儿的大脑造成永久性损伤。既往有过一次或多次剖宫产的患者的风险更高。非常罕见的是,从未做过子宫手术的妇女也会发生子宫破裂。

7.婴儿的健康问题

接受人工授精的女性通常会早产一点。早期婴儿可能会有呼吸问题和长期发育问题的高风险。